Formulare

Auf dieser Seite finden Sie unsere aktuellen Formulare als pdf-Dateien.
Gerne können Sie diese ausgefüllt und unterschrieben per Post, Fax oder eingescannt per E-Mail an die Geschäftsstelle der PKN senden.

• Meldeordnung

• Angaben über die Psychotherapieausbildung (für Ausbildungsteilnehmer)

• Meldebogen

• Beitragsordnung ab 2018

Bitte nutzen Sie gemäß § 9 der Beitragsordnung nur unser vorgesehenes Formular für Ihren Antrag und sehen Sie von einer formlosen Antragstellung ab, da diese nicht zu einer Beitragsermäßigung führen kann. Ein Ermäßigungsantrag für das Beitragsjahr 2018 konnte bis zum 15.03.2018 eingereicht werden.
Für das Beitragsjahr 2019 ist im Zeitraum vom 01.02.2019 bis zum 15.03.2019 eine Antragstellung wieder möglich. Zu diesem Zeitpunkt finden Sie hier an dieser Stelle unser neues Formular für 2019.

• Informationen zur Beitragsordnung 2018

• Muster-Einkommensteuerbescheid

Sie können die PKN ermächtigen, wiederkehrende Zahlungen von Ihrem Bankkonto durch eine SEPA-Lastschrift einzuziehen. Ein erteiltes Lastschriftmandat können Sie jederzeit widerrufen.

• wiederkehrende Zahlung

• abweichender Schuldner

Bitte nutzen Sie die folgenden Formulare, um ein Fortbildungszertifikat der Psychotherapeutenkammer Niedersachsen zu beantragen:

Antrag auf Ausstellung des Fortbildungszertifikats gem. § 95 d SGB V zur Vorlage bei der Kassenärztlichen Vereinigung

Bitte beachten Sie, dass die Ausstellung des kostenpflichtigen Fortbildungszertifikats als Nachweis für die Erfüllung der gesetzlichen Nachweispflicht gemäß § 95 d SGB V für PKN-Mitglieder im Falle des automatischen Datentransfers an die KVN nicht erforderlich ist, sofern Sie der Datenübermittlung zugestimmt haben.

Antrag auf Erteilung eines Fortbildungszertifikats gem. § 137 Abs. 3 Nr. 1 SGB V zur Vorlage beim Arbeitgeber

Antrag auf Erteilung eines freiwilligen Fortbildungszertifikats nach § 15 der Berufsordnung der Psychotherapeutenkammer Niedersachsen und § 33 Abs. 1 Satz 2 Nr. 1 Nds. Kammergesetz für die Heilberufe (HKG)